ICUとは「Intennsive Care Unit」の略で、集中治療室のことです。呼吸・循環、代謝、その他重症機能不全に対する治療を行います。緊急入院、緊急手術のための術前看護や術後看護も含まれます。
一方、CCUは「Coronary Care UnitまたはCardiac Care Unit」の略で、重症冠動脈疾患や、その他不整脈や心不全、弁膜症など、循環器疾患に対する治療を行います。
ICU・CCUの看護師の業務内容として、以下が挙げられます。
・24時間モニタリング
・輸液、ルート管理、水分出納バランスの計算
・全身状態の観察・アセスメント、急変前兆候の察知、急変時対応
・検査、術前・術後管理
・緊急入院の受け入れ
・家族ケア
・体位交換、清潔ケア
・リハビリテーション
ICU・CCUに入院する患者さんは生命の危機的状況にあり、救命のため適切な検査・治療を行う必要があります。そのために、生命維持装置の管理や24時間モニタリングを行い、全身状態を観察・アセスメントをして急変前兆候があれば医師に報告し、急変時は迅速に対応できるように準備をします。加えて、危機的状況にある患者さん家族の精神的不安を軽減させる関わりも重要です。
近年では集中治療域の早期リハビリテーションが注目されています。医療機器を多く使用していても、状態が安定していれば、医師の指示のもとリハビリを行うことがあります。その際は安全に実施できるようにバイタルサインやライン・ルート管理を行いフォローをしていきます。
ICU・CCUで勤務するメリット・デメリットを紹介します。
・幅広い分野の知識・技術が身につき、スキルアップができる。
・チーム医療の大切さを知ることができる
・患者さんが回復していく様子にやりがいを感じられる
・残業が少ない
ICU・CCUで勤務する最大のメリットは看護師としてのスキルアップといえるでしょう。クリティカルケア(生命の危機的状況のケア)をはじめ、一般病棟では経験できないような知識や技術を取得できます。毎日他職種カンファレンスを通してチーム医療を行っていくので、患者さんの状態が回復したときは大きなやりがいを感じられます。
また、基本的には2対1看護で受け持ち患者さんが少なく、記録はチャート方式でタイムリーに行っていくため、残業が少ないのも魅力の一つです。
・急変のリスクが高く、精神的なプレッシャーが強い。
・患者さんの死に立ち会う場面がある。
デメリットとして患者さんの状態が不安定のため、急変のリスクが高く、わずかなミスが重大事故に繋がりやすいことが挙げられます。常に緊張感を持って業務を行う必要があるため、精神的なプレッシャーは強いといえます。また、治療が報われずに患者さんの死に立ち会った際は悲嘆や喪失感を感じる人もいるでしょう。
大変なこと
ICU・CCUで働くためには学習が必須です。疾患の理解や、薬剤、医療機器など、高い専門知識や技術が必要です。目の前で患者さんが急変し、CPR(心配蘇生法)が必要になることも少なくありません。急変時は冷静に、臨機応変な対応が求められます。
ですが、幅広い分野の知識や技術が身につくことにより、ICU・ CCUで働いた経験は看護師としての自信に繋がります。また、その後どの部署に配属されても活かすことができ、転職の際も有利となるでしょう。
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